为做好医疗体制改革背景下的医保工作，适应医疗体制改革下的诊断相关分组（DRGs）收付费改革工作，北京大学人民医院医疗保险办公室与继续教育处联合，于2018年9月至12月期间在科教楼伍连德讲堂举办了诊断相关分组（DRGs）系列讲座，分三讲对DRGs做了详尽的讲解。

第一讲由沈晓梅介绍诊断相关分组（DRGs）的发展历程，包括其基本概念、产生与发展过程、DRGs在我国的发展情况。“诊断相关组”(Diagnosis Related Group) 是一种基于短期住院病人的病案首页信息，把当次入院治疗的相关医疗要素（出院主要诊断、合并症或并发症、手术或处置等）按照“国际疾病分类”(ICD)的诊断码和操作码，将临床特征相似和（或）医疗资源消耗情况相近的出院者分为同一组，并结合影响分组结果的个体特征差异，来编制各诊断相关组的编码、确定各组的费用偿还标准的分类和分组方法。DRGs在1967年起源于美国，经过几十年的完善发展，现今已被多数国家广泛应用于医疗费用支付、成本管控、医疗质量评估。我国

的DRGs学术研究始于上世纪80年代，在不同地区也存在多个版本，发展至今形成了以北京版BJ-DRGs为基础的国家标准CN-DRGs。

第二讲由李慧江从费用管理和绩效管理的角度讲述了DRGs在管理中的应用，分别从产能、效率、安全三个维度介绍了不同指标的概念，包括衡量疾病类型范围的DRGs组数量，衡量住院服务总产出的总权重数，衡量技术难度水平的CMI值，衡量消耗的费用消耗指数和时间消耗指数，衡量临床安全的低风险病例死亡率和中低风险病例死亡率。

第三讲由马艳良主任对DRGs收付费制度与绩效管理、质量管理进行了全面讲解，结合我院上半年出院数据介绍了各科室重点病组，对入组错误及入组控费问题也做了举例说明，强调了正确及时填写病案首页、准确全面填写主要诊断和次要诊断对于病案室编码及DRGs准确分组的重要性。

同时，适逢北京市发改委、人社局、卫计委发布了自11月30日起在全市36家三级综合医院模拟试运行312组DRGs收付费数据的通知，在本次讲座中，也与临床科室分享了模拟运行工作中的相关重点内容。

本次系列讲座共到会51个临床及行政科室262人次，除了各科医保专管员，也吸引了众多关注DRGs的医务人员和管理者。本次系列讲座，使听众由浅及深地了解DRGs的相关知识，对医疗收付费改革有了立体的认知。

讲座结束后，多个科室纷纷就本科室的重点病组、问题向医疗保险办公室咨询、共同探讨。相信在下一阶段的收付费改革中，人民医院各科室也将统筹协作完成改革既定目标。

（供稿：医疗保险办公室  沈晓梅  责编：訾蕊）